МЕМОРАНДУМ за обсъждане на предлагания ЗИД на ЗЛПХМ от 16 март 2011 г. на сайта на МЗ
26 мар 2011
Предлагамe за обсъждане следните ключови промени в текстовете на ЗЛПХМ, предложени от МЗ.
След влизане в сила през 2007 г. ЗЛПХМ е променян 13 пъти, от които предложения ЗИД ще бъде третата
промяна на действащите текстове през 2011 г. Честите промени и липсата на устойчивост на нормативната
уредба създава множество проблеми пред бизнеса и практикуващите медицински специалисти – грешки,
невъзможност за средносрочно планиране, неефективност на дейностите и възможни загуби.
След влизане в сила през 2007 г. ЗЛПХМ е променян 13 пъти, от които предложения ЗИД ще бъде третата
промяна на действащите текстове през 2011 г. Честите промени и липсата на устойчивост на нормативната
уредба създава множество проблеми пред бизнеса и практикуващите медицински специалисти – грешки,
невъзможност за средносрочно планиране, неефективност на дейностите и възможни загуби.
Основните промени в ЗИД на ЗЛПХМ този път са насочени към дерегулация на търговията на дребно с
лекарства, цени и реимбурсиране на лекарствата и реклама.
Предлагамe при дискусиите и обсъжданията да се има предвид следното:
1. Прехвърлянето на разрешителния режим за откриване на аптека от МЗ в ИАЛ ще доведе до:
a. Лишаване на ВСФ от оперативна дейност и изпразване от съдържание на дейността, както
и свикването му само по конкретни поводи и при желание на страна на МЗ. Липсата на
ежеседмичен контакт с администрацията и ръководството на МЗ ще отдалечи възможностите
за въздействие и комуникация по текущите проблеми на фармацията, ще наруши установените
традиции, повече от 15 години и диалога между политическото ръководство и професионалното/
експертно мнение и съсловие.
b. Съсредоточаването на всички дейности в лекарствения сектор в ИАЛ е погрешно поради редица
обстоятелства, на първо място поради невъзможност за граждански контрол върху дейностите в
този важен за обществения интерес сектор, какъвто са лекарствата и фармацията.
c. Няма държава-членка на ЕС, където цялата верига и процес на регулация на лекарствата и
дейностите с тях да са съсредоточени в една институция, та било тя и на национално ниво.
2. Допускането на неквалифицирани лица в аптеката е невъзможно и погрешно поради сложността на
работния процес, преплитането на потоци от пациенти, посетители, клиенти и т.н., което ще доведе до
сериозен риск за общественото здраве и ще трансформира аптеката от здравно заведение в търговски
обект, каквато е целта на практика. Фармацевтичното съсловие направи достатъчен компромис и
отстъпки допускайки нефармацевтичен персонал да работи извън приемното помещение на аптеката.
Би могло да се помисли за подобна стъпка след изработването и въвеждането на нормативи и СОП
за дейностите в аптеката и сертифицирането на фармацевтичните обекти по ясни, професионални и
съвременни критерии.
3. Назрял е моментът да се помисли за отпадане възможността помощник-фармацевти да са ръководители
на аптеки, макар и по изключение, поради следните основания – ограничен брой подобни аптеки, липса
на разлика между тези аптеки и дрогериите, бързите промени в лекарствената номенклатура и създаване
на двоен стандарт за аптеките в страната.
4. По отношение на дрогериите, след допускането на възможността да работят с целия наличен списък
ОТС лекарства, то те трябва да се ръководят само и единствено от лице с фармацевтично образование
и това да е предимствената сфера на реализация на помощник-фармацевтите, при все по-нарастващия
брой дипломирани кадри в последните години.
5. Във връзка с нарушения баланс на професионално представителство и съсредоточаването на работата
на комисията по цени и реимбурсиране върху административни принципи трябва да се търси
подкрепа на пациентски организации, медицинските съсловия – лекари, лекари по дентална медицина,
фармацевтичната индустрия, търговци на едро и болничен мениджмънт. Нарушаването на интересите
на платците и операторите в сферата на лекарства за сметка на публични средства и липсата на
прозрачност ще доведе до тежък конфликт и възможни корупционни схеми при наличните данни за
неефективно управление на средствата в здравеопазването.
Управителен Съвет на Регионална Фармацевтична Колегия София-столична
София 23 март 2011 г.
лекарства, цени и реимбурсиране на лекарствата и реклама.
Предлагамe при дискусиите и обсъжданията да се има предвид следното:
1. Прехвърлянето на разрешителния режим за откриване на аптека от МЗ в ИАЛ ще доведе до:
a. Лишаване на ВСФ от оперативна дейност и изпразване от съдържание на дейността, както
и свикването му само по конкретни поводи и при желание на страна на МЗ. Липсата на
ежеседмичен контакт с администрацията и ръководството на МЗ ще отдалечи възможностите
за въздействие и комуникация по текущите проблеми на фармацията, ще наруши установените
традиции, повече от 15 години и диалога между политическото ръководство и професионалното/
експертно мнение и съсловие.
b. Съсредоточаването на всички дейности в лекарствения сектор в ИАЛ е погрешно поради редица
обстоятелства, на първо място поради невъзможност за граждански контрол върху дейностите в
този важен за обществения интерес сектор, какъвто са лекарствата и фармацията.
c. Няма държава-членка на ЕС, където цялата верига и процес на регулация на лекарствата и
дейностите с тях да са съсредоточени в една институция, та било тя и на национално ниво.
2. Допускането на неквалифицирани лица в аптеката е невъзможно и погрешно поради сложността на
работния процес, преплитането на потоци от пациенти, посетители, клиенти и т.н., което ще доведе до
сериозен риск за общественото здраве и ще трансформира аптеката от здравно заведение в търговски
обект, каквато е целта на практика. Фармацевтичното съсловие направи достатъчен компромис и
отстъпки допускайки нефармацевтичен персонал да работи извън приемното помещение на аптеката.
Би могло да се помисли за подобна стъпка след изработването и въвеждането на нормативи и СОП
за дейностите в аптеката и сертифицирането на фармацевтичните обекти по ясни, професионални и
съвременни критерии.
3. Назрял е моментът да се помисли за отпадане възможността помощник-фармацевти да са ръководители
на аптеки, макар и по изключение, поради следните основания – ограничен брой подобни аптеки, липса
на разлика между тези аптеки и дрогериите, бързите промени в лекарствената номенклатура и създаване
на двоен стандарт за аптеките в страната.
4. По отношение на дрогериите, след допускането на възможността да работят с целия наличен списък
ОТС лекарства, то те трябва да се ръководят само и единствено от лице с фармацевтично образование
и това да е предимствената сфера на реализация на помощник-фармацевтите, при все по-нарастващия
брой дипломирани кадри в последните години.
5. Във връзка с нарушения баланс на професионално представителство и съсредоточаването на работата
на комисията по цени и реимбурсиране върху административни принципи трябва да се търси
подкрепа на пациентски организации, медицинските съсловия – лекари, лекари по дентална медицина,
фармацевтичната индустрия, търговци на едро и болничен мениджмънт. Нарушаването на интересите
на платците и операторите в сферата на лекарства за сметка на публични средства и липсата на
прозрачност ще доведе до тежък конфликт и възможни корупционни схеми при наличните данни за
неефективно управление на средствата в здравеопазването.
Управителен Съвет на Регионална Фармацевтична Колегия София-столична
София 23 март 2011 г.